В моей повседневной практике встречается немало женщин, недовольных своей грудью. Одни предъявляют претензии к природным размерам своих молочных желез, у других женщин вызывает беспокойство изменение формы груди после родов или в связи с возрастом. Кроме того, к операции по увеличению груди прибегают в ситуациях, когда молочные железы удалены в результате предшествующих хирургических операций или отмечается их врожденное недоразвитие.
Увеличение груди: фото до и после
В галерее размещены фотографии и видео моих реальных пациентов до и после увеличения груди, которые помогут Вам получить представление об ожидаемых результатах в каждом конкретном случае, а также узнать различные способы проведения операции. Больше примеров Вы можете увидеть на консультации.
«Мне помогли подобрать идеальный размер имплантов, и результат получился даже лучше, чем я ожидала! Грудь выглядит красиво и естественно, и я впервые в жизни действительно довольна своими фото в купальнике. Это просто потрясающе!»
Светлана Д.
Содержание
- Увеличение груди - это....
- Зачем увеличивать грудь
- Показана ли Вам операция
- Консультация
- Грудные имплантаты
- Риски и безопасность увеличения груди
- Подготовка к операции
- Операция увеличения груди
- Результаты увеличения груди
- Восстановление после увеличения груди
- Стоимость увеличения груди
- Частые вопросы по увеличению груди
Аугментационная маммопластика
Увеличение груди, или аугментационная маммопластика, – это одна из самых популярных пластических операций, которая направленная на увеличение размера и улучшение формы груди. Для этого под молочной железой или под большой грудной мышцей устанавливается специальный силиконовый имплантат. Чаще всего операция проводится по эстетическим показаниям, но также может быть частью реконструктивной хирургии. Целью операции является не только достижение более привлекательного внешнего вида, но и создание психологического благополучия.
Необходимо понимать, что при аугментационной маммопластике не происходит увеличение молочных желез. Скорее наоборот, наступает атрофия гландулярной ткани.
Грудь также можно увеличить пересадкой собственной жировой ткани, так называемый липофилинг груди. Чтобы узнать больше про липофилинг, перейдите по ссылке. Необходимо знать, что этим методом можно увеличить только окружающую молочную железу жировую клетчатку. Непосредственно в молочные железы жир вводить запрещено!
Термин «увеличение груди» обычно подразумевает операцию с применением силиконовых имплантатов.
Зачем увеличивать грудь
Сегодня в средствах массовой информации можно найти множество сообщений, как восхваляющих, так и критикующих применение имплантатов для коррекции груди. Важным моментом коррекции является обеспечение не только большего объема груди, но и создание гармоничных пропорций фигуры, естественных форм. Причины, по которым женщины приходят ко мне на операцию всегда разные. Увеличение груди – это возможность:
- Восстановить прежний размер груди. После беременности, потери веса или с возрастом наступает инволютивная гипотрофия молочных желез, при которой грудь может уменьшиться.
- Исправить асимметрию груди (различие в размере или форме). Асимметрия груди различной степени выраженности наблюдается более чем у половины женщин. Но особенно она может быть заметной, если до начала полового созревания произошло нарушение развития ткани одной из молочных желез.
- Восстановить форму груди. Грудь может не только терять объем, но и опускаться под действием гравитации. И в значительном числе случаев установка имплантатов помогает скорректировать развившийся птоз.
- Увеличить объем груди. Значительная часть пациентов – это женщины, у которых объем груди никогда не соответствовал их ожиданиям или эстетическим предпочтениям
Многочисленные исследования достоверно доказали, что грудные имплантаты улучшают самооценку и привлекательность собственного тела. Каждая женщина имеет право выбирать, каким образом поддерживать свою внешность и уверенность в себе.
Чего нельзя достичь при увеличении груди имплантатами:
Увеличение груди имплантатами не может исправить сильно обвисшую грудь. В таких случаях требуется подтяжка груди. Подтяжку груди можно выполнять одновременно с ее увеличением или отдельно. Какая конкретно операция показана в Вашем случая я смогу определить во время очной консультации.
Показана ли Вам операция
Решение об увеличении груди должно быть самостоятельным, в результате личного желания. Важно, чтобы вы делали эту операцию ради себя, а не для кого-то другого, даже если этот кто-то предложил ее оплатить. Удовлетворенность результатом повышается при самостоятельном решение.
Операцию можно делать, если:
- Вы физически здоровы, не беременны и не кормите грудью;
- у Вас реалистичные ожидания относительно результата;
- Вы старше 21 года и развитие груди полностью завершилось;
- Вас беспокоит то, что ваша грудь слишком маленькая;
- Вы недовольны тем, что ваша грудь утратила форму и объем после беременности, потери веса или с возрастом.
Если вы задумываетесь об операции, уделите время просмотру фотографий и ознакомьтесь с процессом восстановления. Такая подготовка поможет сформировать реалистичные ожидания и облегчит восстановительный период.
Консультация
На консультации мы с Вами обсудим:
- причины, по которым Вы хотите сделать операцию, ваши ожидания и желаемый результат;
- ранее выполненные операции, перенесенные заболевания, наличие аллергии;
- какие лекарственные препараты, БАДы и витамины Вы принимаете, употребление алкоголя, табака и наркотиков;
- любые проблемы, которые были с грудью в прошлом, результаты любых маммографий или предыдущих биопсий и семейный анамнез заболеваний молочной железы.
Также:
- я оценю общее состояние Вашего здоровья, любые имеющиеся заболевания и факторы риска;
- выполню осмотр груди, сделаю необходимые измерения, оценю качество кожи, наличие птоза, положение сосков и ареол;
- я сделаю фотографии;
- обсудим варианты хирургического доступа, размер имплантатов, необходимость дополнительных коррекций, все что связано с непосредственно операцией;
- обсудим возможные результаты, а также любые риски или возможные осложнения.
Я приложу максимум усилий, чтобы Вы поняли все особенности операции. Консультация – это не только мое знакомство с Вами, но и возможность Вам задать интересующие вопросы. Естественно, что Вы будете волноваться, поэтому я рекомендую заранее подготовить все вопросы, которые Вы хотите уточнить.
Грудные имплантаты
Силиконовые грудные имплантаты – это медицинские изделия, устанавливаемые под ткань молочной железы (субмаммарно) или под большую грудную мышцу (субпекторально) для увеличения объема груди.
Существует два типа грудных имплантатов: заполненные физраствором и заполненные силиконовым гелем. Оба типа имеют внешнюю оболочку из силикона. Они различаются по размеру, толщине оболочки, текстуре поверхности оболочки и форме.
Имплантаты, наполненные силиконовым гелем, ощущаются более натурально. Кроме того, в случае повреждения оболочки такой имплантат сохраняет форму, потому что когезивный силиконовый гель остается внутри оболочки или вытекает в пределах капсулы сформированной полости.
Круглые силиконовые имплантаты делают грудь визуально более пышной, чем имплантаты анатомической формы. Также круглым имплантатам не свойственно такое осложнение, как ротация, потому что они имеют одинаковую форму по всей окружности.
Имплантаты анатомической формы при необходимости позволяют уменьшить наполненность верхнего полюса. Для предотвращения вращения анатомических имплантатов была разработана специальная текстурированная поверхность, которая врастает в окружающую капсулу. Существует мнение, что текстурированные имплантаты позволяют снизить риск капсулярной контрактуры, но оно не подтверждено достоверными исследованиями.
В последние годы, появились сведения, что крупная текстура имплантата может способствовать риску развития анапластической крупноклеточной лимфомы (АККЛ), поэтому в последние годы наметилась тенденция к применению микротекстурированных имплантатов .
Безопасность грудных имплантатов
Имплантаты, имеющие регистрационное удостоверение Росздравнадзора (Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения), прошли все необходимые испытания, подтверждающие их безопасность и эффективность. Серьезные осложнения встречаются крайне редко, тем не менее Вы должны быть осведомлены об их вероятности.
Примите во внимание, что:
- срок службы силиконового имплантата не является пожизненным, и в будущем может потребоваться операция по замене одного или обоих имплантатов;
- после операции необходимо регулярно контролировать состояние молочных желез и состояние имплантатов;
- я рекомендую проводить обследование силиконовых имплантатов с помощью МРТ или УЗИ через три года после их установки, а затем повторять проверку каждые два года;
- имейте в виду, что беременность, потеря веса и менопауза могут со временем изменить внешний вид увеличенной груди;
- операция по увеличению груди может потенциально влиять на способность кормить грудью.
Даже если Вас ничего не беспокоит очень важно проходить плановые осмотры у маммолога соответствии с моими рекомендациями. При плановом обследовании Вы можете удостовериться в целостности Вашего имплантата или выявить осложнения. Повреждение оболочки имплантата очень редко сопровождается какими-либо симптомами, поэтому необходимо ответственно относиться к плановым обследованиям.
Риски и безопасность увеличения груди
Решение делать пластическую операцию – это исключительно Ваше личное решение, и Вам необходимо взвесить потенциальные преимущества от операции с рисками и возможными осложнениями. Только Вы сами можете принять это решение.
Возможные риски операции по увеличению груди:
- болевой синдром
- образование гематомы
- скопление жидкости вокруг имплантата (серома)
- воспаление, инфицирование
- нарушения процессов заживления, расхождение швов, некроз тканей
- экструзия имплантата
- появление гипертрофических или келоидных рубцов
- тромбоз вен нижних конечностей
- нарушение чувствительности
- капсулярная контрактура
- разрыв имплантата
- смещение, поворот имплантата или асимметрия
- заметность имплантата
- неправильный подбор и неправильная установка имплантата
- неудовлетворенность результатом
- необходимость повторной операции
- диффузия геля
- возможные реакции на силикон (заболевания соединительной ткани, неврологические заболевания, рак и доброкачественные заболевания)
- анапластическая крупноклеточная лимфома (АККЛ):
- риски анестезии
- шок
- сердечные и легочные осложнения
Эти и другие риски мы с Вами обсудим до того, как Вы дадите согласие на операцию.
Подготовка к операции
При подготовке к увеличению груди Вам будет необходимо:
- сдать анализы крови в соответствии с перечнем;
- сделать УЗДГ вен нижних конечностей;
- получить заключение маммолога и терапевта;
- при необходимости скорректировать прием лекарств;
- прекратить прием аспирина и некоторых противовоспалительных препаратов, так как они могут повысить риск кровотечения;
- прекратить курение.
Следуйте рекомендациям, которые я дам во время консультации. Их соблюдение поможет операции пройти более гладко и ускорит восстановление.
Вам также следует заранее с кем-то договориться кто отвезет вас домой после операции и будет помогать в первые дни. Также Вам необходимо будет взять несколько выходных дней на работе, поэтому соответствующим образом планируйте свой график. Если у вас тяжелая работа, то вам вероятно придется взять отпуск.
Операция увеличения груди
Анестезия
Для вашего комфорта операция проводится под общей анестезией или внутривенной седацией. Вид обезболивания Вы обсудите вместе с Вашим анестезиологом перед вмешательством.
Доступ
Разрезы кожи я выполняю незаметных местах так чтобы в последующем минимизировать заметность рубцов. Мы с Вами обсудим какой вариант разреза подойдет в Вашем случае для получения желаемого результата. Варианты разреза включают:
- периареолярный доступ – вдоль нижнего края ареолы,
- инфрамаммарный доступ – по складке под грудью,
- аксиллярный доступ – в подмышечной впадине.
В зависимости от анатомических особенностей и предполагаемого размера имплантата я буду рекомендовать тот или иной доступ.
Установка силиконового имплантата
После разреза я формирую полость для имплантата.
Традиционно существуют следующие типы расположения имплантата:
- субгландулярный – под молочной железой (над большой грудной мышцей);
- подмышечный – под большой грудной мышцей;
- частично подмышечный – двухплоскостной (dual plane), когда верхняя часть имплантата расположена под мышцей, а нижняя под железой;
- подфасциальный – когда имплантат устанавливается под фасцию большой грудной мышцы.
Я предпочитаю использовать субпериметрический способ установки имплантата, который позволяет максимально скрыть имплантат не только визуально, но и от прощупывания. Также мой способ позволяет избежать многих осложнений, таких как риплинг, анимация или смещение имплантата.
Закрытие кожной раны
Кожная рана зашивается в несколько слоев для того, чтобы отграничить имплантат от внешней среды. Можно использовать как съемные, так и рассасывающиеся швы или различные клеи.
Со временем заживления кожные рубцы становятся незаметными. Качество рубца зависит от многих факторов: генетических особенностей, воздействия курения, инфекционных осложнений и т.п.
Результат операции
Результаты увеличения груди видны сразу.
Результаты увеличения груди
Хотя грудь увеличивается сразу же после операции окончательный результат может проявиться лишь через несколько недель после того, как спадет отек и растянутся ткани. Некоторым пациентам может потребоваться носить специальную ленту, которая обычно идет в комплекте с поддерживающим бюстгальтером.
Послеоперационные рубцы станут незаметными через несколько месяцев. Крайне редко возможно нарушение процессов созревания рубца. Для достижения оптимального результата следуйте рекомендациям и приходите на контрольные осмотры.
Помните, что срок службы силиконового имплантата не является пожизненным, и в будущем может потребоваться операция по замене одного или обоих имплантатов. Я рекомендую приходить на ежегодные осмотры, чтобы оценить состояние груди и целостность имплантатов.
Со временем вследствие старения, изменений веса, гормональных факторов, гравитации и др. будет происходить изменение формы Вашей груди. В зависимости от выраженности изменений некоторым пациентам может потребоваться выполнить подтяжку груди или замену имплантов.
Восстановление после увеличения груди
Сразу после операции рана будет закрыта специальными стерильными повязками. Для уменьшения отека и поддержки груди сразу после операции я использую специальную компрессию, которую на первой перевязке мы заменим на специальный поддерживающий бюстгальтер.
После операции Вас переведут в палату под наблюдение медицинского персонала. После стабилизации состояния мы отпустим Вас домой. Обычно это происходит на следующие сутки после операции. Перед выпиской я выдам Вам выписной эпикриз, в котором указаны рекомендации по уходу, последующему наблюдению и лечению. Я выдам Вам рецепт назначенные на лекарственные препараты.
Специальный бюстгальтер (компрессионный трикотаж) необходимо носить круглосуточно. В первые дни после операции существует риск кровотечения в области имплантатов поэтому избегайте чрезмерных нагрузок пока не получите моего разрешения. Болезненность после операции обычно проходит через 3-5 дней, но умеренная болезненность и отек могут сохраняться несколько недель. К обычной физической нагрузке я рекомендую возвращаться через один месяц.
В случае любых аномальных ситуаций немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Стоимость увеличения груди
Стоимость увеличения груди складывается из:
- стоимости операции;
- стоимости имплантатов;
- анестезии;
- расходов на пребывание в стационаре;
- предоперационных анализов и исследований;
- послеоперационного белья;
- лекарственных препаратов.
При выборе хирурга для увеличения груди помните, что его опыт также важен, как и окончательная стоимость операции.
Ниже приведены актуальные цены:
- Увеличение молочных желез (эндопротезирование) 1 ст.*263 000
- Увеличение молочных желез (эндопротезирование) 2 ст.*295 000
- Увеличение молочных желез (эндопротезирование) 3 ст.*315 000
- - то же без съемного швавключено
- Реконструкция груди после неудачных пластических операций*от 525 000
- Ревизия полости имплантата*от 158 000
- Ремоделирование существующей полости имплантата*от 210 000
- * в стоимость операции не включена цена имплантата
Обновлено:
Дополнительные вопросы по увеличению груди
Нет, многочисленные исследования показали, что увеличение груди не повышает риск развития рака молочной железы. Имплантаты не мешают выявлению рака – современные методы обследования позволяют диагностировать опухоли молочной железы при наличии имплантатов. Более того, регулярные осмотры после операции способствуют выявлению опухолей в ранней стадии, до развития «запущенных» состояний, и вовремя провести лечение.
Если Вы планируете беременность в ближайшее время, конечно, лучше подождать с увеличением груди. Беременность и кормление грудью могут изменить форму и размер груди и повлиять на результаты операции. Необходимо понимать, что независимо от того, есть ли имплантаты или нет, после беременности форма груди измениться. Я рекомендую задумываться о восстановления формы груди после завершения грудного вскармливания и не ранее 6 месяцев после родов.
Да. Установка имплантата не влияет на способность молочной железы вырабатывать молоко. Иногда могут быть проблемы с грудным вскармливанием при периареолярном доступе в случае формирования полости для имплантата через ткани молочной железы. При инфрамаммарном доступе (под грудью) или трансаксиллярном (через подмышечную впадину) проблем с кормлением обычно не возникает.
Если грудь обвисла, мы называем такое состояние – «птоз», также можно устанавливать грудные имплантаты. И в зависимости от того насколько выражен птоз принимается решение о необходимости дополнительной операции. Вы можете сами посмотреть, если ареолы опущены ниже подгрудной складки – тогда требуется подтяжка груди, или мастопексия. Эта операция сопровождается дополнительными рубцами вокруг ареолы. Но если ее не делать, то обвисание может остаться. Я помогу Вам определить, требуется ли в Вашем случае дополнительная операция или нет в зависимости от состояния Вашей груди.
Подбор имплантата – один из самых сложных этапов, и наиболее частая причина неудовлетворенности операцией. На консультации мы вместе подберем размер, исходя из Ваших предпочтений и анатомических особенностей. «Размер груди», измеряемый бюстгальтером, является изменчивым и не является хорошим способом определения окончательного размера: как правило, для увеличения на один размер чашечки требуется 125–150 мл имплантата. Однако тело каждого пациента индивидуально и нет прямой корреляции размера с объемом имплантата. Очень важно не использовать слишком большие имплантаты, что может привести к латерализации груди и грудь может выглядеть неестественно. Мы используем специальные сайзеры для примерки, которые помогут Вам почувствовать, как Вы будете выглядеть после операции.
Обслуживать себя, ходить, гулять можно сразу после операции. Я рекомендую не поднимать руки вверх в течение 3 недель. Нагрузку следует увеличивать постепенно. От спорта и интенсивных физических нагрузок (бег трусцой, езда на велосипеде, подъем тяжестей …) следует отказаться на 6 недель. Необходимо, чтобы зажили послеоперационные раны и вокруг имплантата сформировалась капсула, которая предотвратит их смещение.
Это зависит от характера вашей работы. Если ваша работа не требует физических нагрузок, то вы сможете вернуться к ней через несколько дней. Если же работа связана с физической активностью или поднятием тяжестей, подъемом рук вверх, то на восстановление потребуется времени до 1,5 месяцев.
После операции, особенно если используется более большой имплантат, может наблюдаться некоторое изменение чувствительности. Вероятность этого составляет 5–10%. Иногда чувствительность может повышаться. В большинстве случаев чувствительность восстанавливается через 3–6 месяцев. В редких случаях нарушение может быть постоянным. Наименьший риск нарушения чувствительности при выполнении операции через инфрамаммарную складку.
Следует знать, что срок службы имплантатов не является пожизненным, и со временем может потребоваться их замена. Кроме того, с возрастом, беременностью или изменением веса форма груди может меняться, и некоторым женщинам может понадобиться подтяжка или замена имплантатов для поддержания эстетичного результата. Также дополнительные операции могут потребоваться при лечении осложнений. Во время консультации мы обсудим возможность дополнительных операций после увеличения груди.
Также Вы можете задавать мне вопросы в форме обратной связи